Proteiinit ovat kehon rakennusmateriaalia. Proteiinia saat maitotuotteista, juustosta, lihasta, kalasta, äyriäisistä, siipikarjasta, munista ja sisäelimistä. Sairauden, laihtumisen tai leikkauksen jälkeen proteiinien tarve on noin kaksinkertainen verrattuna terveisiin ihmisiin.Painokiloa kohden proteiinien saantisuositus on 1,1–1,3 g/kg 18–64-vuotiaille ja 1,2–1,4g/kg 65 vuotta täyttäneille1 . Säännöllisellä ruokailulla saa yleensä riittävästi proteiinia, mutta mikäli koet ruokahaluttomuutta, kannattaa ruokavaliota täydentää proteiinilisällä ja energiapitoisilla juomilla. Taulukossa esitetään esimerkkejä eri ruoka-aineiden proteiinimääristä.
Rasvaa saat esimerkiksi voista, öljystä, maitotuotteista, lihasta, kalasta sekä pähkinöistä ja manteleista. Rasva on hyvä energianlähde, jos sinulla on heikentynyt ruokahalu. Kun haiman toiminta heikkenee huomattavasti, voi se vaikuttaa myös rasvan ruoansulatukseen aiheuttaen ripulia ja mahdollisesti kipua. Potilaat sietävät huonosti suuria aterioita, joten potilasta kannattaa neuvoa nauttimaan pieniä aterioita tiheästi, 5–6 kertaa vuorokaudessa2. Entsyymien korvaushoito aterioiden yhteydessä edistää rasvan ruoansulatusta ja imeytymistä.
Elimistö saa energiaa pääasiassa hiilihydraateista. Hiilihydraatteja saat leivästä, perunasta, pastasta, riisistä, viljatuotteista, hedelmistä, vihanneksista sekä sokeripitoisista ruoka-aineista. Haima edesauttaa hiilihydraattien ruoansulatusta. Mikäli sinulla on ruokahaluttomuutta tai olet laihtunut, kannattaa rajoittaa kuitupitoisten ruoka-aineiden, kuten täysjyväleivän, vihannesten ja hedelmien, käyttöä, koska kuitu täyttää vatsan nopeasti ja luo kylläisyyden tunteen. Huonosti sulavia kuituja kannattaa välttää, koska ne heikentävät haimaentsyymivalmisteiden tehoa ja saattavat lisätä ilmavaivoja.
Vitamiineja ja kivennäisaineista saat ruoasta, osin sen sisältämistä rasvoista. Haimasairaus voi aiheuttaa rasvaliukoisten vitamiinien puutetta. Rasvaliukoisia vitamiineja ovat mm. A-, D-, E- ja K-vitamiinit. Kivennäisaineista sinkistä, kalsiumista ja magnesiumista voi olla puute. On hyvä ottaa säännöllisesti vitamiini- ja kivennäisainetabletteja. Muista lisäravinteista kannattaa keskustella lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa.
Mikäli sinulla on haiman eksokriininen vajaatoiminta, voi lääkärisi määrätä Creon®-haimaentsyymien korvaushoidon. Sen annos ilmaistaan lipaasiyksikköinä (10 000, 25 000, 35 000). Lääkäri määrittää yksilöllisen annoksen, jota sinun tulee noudattaa. Tutustu myös huolellisesti valmisteen pakkausselosteeseen. Mikäli ulosteet ovat Creon®-valmisteen käytön jälkeenkin edelleen rasvaisia tai ilmenee muita oireita, ota yhteys lääkäriisi mahdollista annoksen muuttamista varten.
Lähteet:
1) Suomalaiset ravitsemussuositukset 2014. Valtion ravitsemusneuvottelukunta https://www.ruokavirasto.fi (09.11.2022)
2) Elina Jokinen ja Urpo Kinnunen: Haiman eksokriininen vajaatoiminta. Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim 2021;137(10):1083–89